Diagnosa Keperawatan: Jenis, SDKI & Contoh
Diagnosa keperawatan adalah tahap kedua dalam proses keperawatan, menjembatani pengkajian dengan perencanaan intervensi. Penegakan diagnosa yang tepat menentukan kualitas asuhan.
Pengertian Diagnosa Keperawatan
Diagnosa keperawatan adalah penilaian klinis mengenai respon individu, keluarga, atau komunitas terhadap masalah kesehatan/proses kehidupan yang aktual maupun potensial. Diagnosa ini menjadi dasar pemilihan intervensi keperawatan untuk mencapai hasil yang menjadi tanggung jawab perawat.
Diagnosa Keperawatan vs Diagnosa Medis
| Aspek | Diagnosa Keperawatan | Diagnosa Medis |
|---|---|---|
| Fokus | Respon pasien terhadap masalah | Penyakit/patologi |
| Penegak | Perawat | Dokter |
| Contoh | Ketidakstabilan kadar glukosa darah | Diabetes Melitus |
| Sifat | Berubah sesuai respon pasien | Relatif tetap |
3 Jenis Diagnosa Keperawatan (SDKI)
1. Diagnosa Aktual
Masalah keperawatan yang sedang dialami pasien saat ini, didukung tanda & gejala. Contoh: Nyeri akut, Bersihan jalan napas tidak efektif, Defisit nutrisi.
2. Diagnosa Risiko
Masalah yang berpotensi terjadi bila tidak ada intervensi, ditandai faktor risiko (belum ada tanda-gejala). Contoh: Risiko infeksi, Risiko jatuh, Risiko hipovolemia.
3. Diagnosa Promosi Kesehatan
Keinginan & motivasi pasien meningkatkan kesejahteraan. Contoh: Kesiapan peningkatan nutrisi, Kesiapan peningkatan manajemen kesehatan.
Format Penulisan Diagnosa: PES
Diagnosa keperawatan ditulis dengan format PES:
- Problem — label diagnosa (masalah)
- Etiology — penyebab, ditulis "berhubungan dengan (b.d)"
- Sign/Symptom — tanda & gejala, ditulis "dibuktikan dengan (d.d)"
Contoh lengkap: "Nyeri akut b.d agen pencedera fisik d.d pasien mengeluh nyeri skala 7, tampak meringis, TD 140/90."
Standar Diagnosa: NANDA-I & SDKI
NANDA-I (North American Nursing Diagnosis Association) adalah standar internasional. SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia) dari PPNI adalah standar nasional, terbagi dalam 14 kategori & subkategori. SDKI dilengkapi SLKI (luaran) dan SIKI (intervensi).
Contoh Diagnosa Keperawatan per Kasus
Lihat penerapan diagnosa keperawatan lengkap pada berbagai penyakit di kumpulan contoh askep kami — mulai dari hipertensi, diabetes, hingga stroke.
Kuasai Diagnosa Keperawatan di AKPER YUKI
Penegakan diagnosa keperawatan berdasarkan SDKI dipelajari mendalam di program D3 Keperawatan AKPER YUKI, dilatih melalui praktik klinik nyata di 40+ RS mitra.
Mulai Karier Perawat dari AKPER YUKI
D3 Keperawatan terakreditasi BAN-PT di Jakarta sejak 1999. PMB 2026/2027 dibuka!
📝 Daftar PMB 2026📚 Program D3Pertanyaan Umum (FAQ)
Apa itu diagnosa keperawatan?
Diagnosa keperawatan adalah penilaian klinis tentang respon individu, keluarga, atau komunitas terhadap masalah kesehatan aktual atau potensial. Berbeda dari diagnosa medis yang fokus pada penyakit.
Apa saja jenis diagnosa keperawatan menurut SDKI?
SDKI membagi 3 jenis: (1) Diagnosa Aktual — masalah yang sedang terjadi; (2) Diagnosa Risiko — berpotensi terjadi; (3) Diagnosa Promosi Kesehatan — keinginan meningkatkan kesejahteraan.
Apa itu format PES dalam diagnosa keperawatan?
PES adalah format penulisan diagnosa: Problem (masalah) + Etiology (penyebab/b.d) + Sign/Symptom (tanda-gejala/d.d). Contoh: Nyeri akut b.d agen cedera fisik d.d pasien mengeluh nyeri skala 7.
Apa beda NANDA dan SDKI?
NANDA-I adalah standar diagnosa keperawatan internasional. SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia) adalah standar nasional dari PPNI yang disesuaikan konteks Indonesia. Keduanya bisa digunakan.