Asuhan Keperawatan (Askep) Stroke
Pengertian Stroke
Stroke adalah gangguan fungsi otak akibat terganggunya aliran darah ke otak, baik karena sumbatan (stroke iskemik) maupun perdarahan (stroke hemoragik). Merupakan kegawatan medis dengan prinsip "time is brain".
Etiologi (Penyebab)
- Stroke iskemik: trombus/emboli menyumbat pembuluh darah otak
- Stroke hemoragik: pecahnya pembuluh darah otak
- Faktor risiko: hipertensi, DM, dislipidemia, fibrilasi atrium, merokok
Manifestasi Klinis (Tanda & Gejala)
- Kelemahan/kelumpuhan satu sisi (hemiparesis)
- Bicara pelo/sulit bicara (afasia/disartria)
- Wajah mencong (facial droop)
- Penurunan kesadaran
- Gangguan menelan (disfagia)
Pengkajian Keperawatan
Data yang dikaji perawat pada pasien Stroke:
- Tingkat kesadaran (GCS) & defisit neurologis
- Kekuatan otot & fungsi motorik
- Kemampuan menelan (skrining disfagia)
- Tanda vital & tekanan intrakranial
- Skala NIHSS bila tersedia
Diagnosa & Intervensi Keperawatan
Berikut diagnosa keperawatan utama Stroke beserta intervensi (rencana tindakan):
1. Gangguan mobilitas fisik b.d kelemahan neuromuskular (hemiparesis)
Intervensi Keperawatan:
- Kaji kekuatan otot & rentang gerak
- Lakukan ROM (Range of Motion) pasif/aktif terjadwal
- Ubah posisi tiap 2 jam (cegah dekubitus)
- Kolaborasi fisioterapi
2. Risiko aspirasi b.d gangguan menelan (disfagia)
Intervensi Keperawatan:
- Skrining kemampuan menelan sebelum pemberian makan
- Posisikan semi-fowler saat makan
- Berikan makanan dengan tekstur sesuai
- Sediakan suction bila perlu
3. Gangguan komunikasi verbal b.d kerusakan area bicara
Intervensi Keperawatan:
- Kaji tipe afasia/disartria
- Gunakan komunikasi alternatif (papan, gambar)
- Beri waktu pasien merespon
- Libatkan keluarga & terapis wicara
Evaluasi Keperawatan
Evaluasi dilakukan dengan metode SOAP untuk menilai pencapaian tujuan asuhan: apakah masalah teratasi, teratasi sebagian, atau belum teratasi. Asuhan disesuaikan kembali bila tujuan belum tercapai.
Lihat juga: Konsep Asuhan Keperawatan 5 Tahap · Daftar Askep Lengkap
Ingin Mahir Menyusun Asuhan Keperawatan?
Pelajari askep secara mendalam + praktik di 40+ RS mitra. Daftar D3 Keperawatan AKPER YUKI — terakreditasi BAN-PT.
📝 Daftar PMB 2026📚 Program D3Pertanyaan Umum (FAQ) Askep Stroke
Apa diagnosa keperawatan stroke?
Diagnosa utama stroke: gangguan mobilitas fisik, risiko aspirasi, gangguan komunikasi verbal, dan risiko gangguan integritas kulit.
Apa intervensi keperawatan stroke?
Intervensi: ROM exercise terjadwal, perubahan posisi tiap 2 jam, skrining disfagia, komunikasi alternatif, dan kolaborasi fisioterapi & terapi wicara.
Apa beda stroke iskemik dan hemoragik?
Stroke iskemik (85%) disebabkan sumbatan pembuluh darah; stroke hemoragik (15%) disebabkan pecahnya pembuluh darah otak.