Asuhan Keperawatan: Proses 5 Tahap & Diagnosa
Asuhan keperawatan adalah inti dari praktik profesi perawat. Melalui pendekatan sistematis berbasis proses keperawatan, perawat dapat memberikan pelayanan yang terukur dan berorientasi pada kebutuhan pasien.
5 Tahap Proses Keperawatan
| Tahap | Aktivitas |
|---|---|
| 1. Pengkajian | Pengumpulan data subjektif & objektif (anamnesis, pemeriksaan fisik, hasil lab) |
| 2. Diagnosa | Analisis data → rumusan masalah keperawatan (NANDA-I / SDKI) |
| 3. Intervensi | Menyusun rencana tindakan & tujuan (SMART, NOC/NIC atau SLKI/SIKI) |
| 4. Implementasi | Pelaksanaan tindakan keperawatan sesuai rencana |
| 5. Evaluasi | Menilai pencapaian tujuan (SOAP/SOAPIE) |
Diagnosa Keperawatan
Diagnosa keperawatan adalah penilaian klinis tentang respon individu, keluarga, atau komunitas terhadap masalah kesehatan. Standar yang digunakan:
- NANDA-I — klasifikasi diagnosa internasional
- SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia) — dari PPNI, 3 kategori: aktual, risiko, promosi kesehatan
Format diagnosa (PES): Problem + Etiology + Sign/Symptom. Contoh: "Nyeri akut berhubungan dengan agen cedera fisik ditandai dengan pasien mengeluh nyeri skala 7."
Perbedaan Diagnosa Keperawatan vs Diagnosa Medis
| Aspek | Diagnosa Keperawatan | Diagnosa Medis |
|---|---|---|
| Fokus | Respon pasien | Penyakit |
| Penegak | Perawat | Dokter |
| Contoh | Ketidakstabilan glukosa darah | Diabetes Mellitus |
| Sifat | Bisa berubah sesuai respon | Relatif tetap |
Dokumentasi Asuhan Keperawatan
Setiap tahap askep didokumentasikan secara akurat. Metode dokumentasi yang umum: SOAP (Subjective, Objective, Assessment, Plan). Dokumentasi yang baik penting untuk kontinuitas perawatan, aspek legal, dan komunikasi antar tim.
Kuasai Asuhan Keperawatan Sejak Pendidikan
Proses keperawatan dan penyusunan asuhan keperawatan dipelajari mendalam di program D3 Keperawatan AKPER YUKI, lengkap dengan praktik klinik di 40+ RS mitra agar mahasiswa terampil menyusun askep di situasi nyata.
Tertarik Berkarier sebagai Perawat Profesional?
AKPER YUKI — kampus D3 Keperawatan terakreditasi BAN-PT di Jakarta sejak 1999. PMB 2026/2027 dibuka!
📝 Daftar PMB 2026📚 Program D3Pertanyaan Umum (FAQ)
Apa itu asuhan keperawatan?
Asuhan keperawatan (askep) adalah proses sistematis yang dilakukan perawat untuk memenuhi kebutuhan pasien melalui 5 tahap: pengkajian, diagnosa keperawatan, perencanaan/intervensi, implementasi, dan evaluasi.
Apa saja 5 tahap proses keperawatan?
Lima tahap proses keperawatan: (1) Pengkajian — pengumpulan data, (2) Diagnosa — analisis masalah, (3) Intervensi/Perencanaan — menyusun rencana, (4) Implementasi — pelaksanaan tindakan, (5) Evaluasi — menilai hasil.
Apa itu diagnosa keperawatan NANDA?
NANDA-I (North American Nursing Diagnosis Association International) adalah standar klasifikasi diagnosa keperawatan internasional. Di Indonesia juga digunakan SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia) dari PPNI.
Apa beda diagnosa keperawatan dan diagnosa medis?
Diagnosa medis fokus pada penyakit (misal: Diabetes Mellitus), ditegakkan dokter. Diagnosa keperawatan fokus pada respon pasien terhadap masalah kesehatan (misal: Ketidakstabilan kadar glukosa darah), ditegakkan perawat.