Asuhan Keperawatan (Askep) Nyeri Akut
Pengertian Nyeri Akut
Nyeri akut adalah pengalaman sensorik dan emosional tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan aktual atau potensial, dengan onset mendadak/lambat dan intensitas ringan hingga berat, berlangsung kurang dari 3 bulan.
Etiologi (Penyebab)
- Agen cedera fisik (trauma, operasi, prosedur)
- Agen cedera biologis (infeksi, inflamasi)
- Agen cedera kimiawi
- Iskemia jaringan
Manifestasi Klinis (Tanda & Gejala)
- Pasien mengeluh nyeri (skala 1-10)
- Ekspresi wajah meringis (grimace)
- Bersikap protektif/melindungi area nyeri
- Peningkatan tekanan darah & nadi
- Gelisah, sulit tidur
Pengkajian Keperawatan
Data yang dikaji perawat pada pasien Nyeri Akut:
- Pengkajian nyeri PQRST (Provokes, Quality, Region, Severity, Time)
- Skala nyeri (VAS/NRS/Wong-Baker)
- Tanda vital
- Respon non-verbal (ekspresi, postur)
- Faktor pemberat & peringan nyeri
Diagnosa & Intervensi Keperawatan
Berikut diagnosa keperawatan utama Nyeri Akut beserta intervensi (rencana tindakan):
1. Nyeri akut b.d agen pencedera fisik/biologis/kimiawi
Intervensi Keperawatan:
- Kaji nyeri komprehensif (PQRST, skala)
- Ajarkan teknik nonfarmakologi (relaksasi, distraksi, kompres)
- Atur posisi nyaman
- Kolaborasi pemberian analgesik sesuai program
- Evaluasi efektivitas manajemen nyeri
2. Gangguan pola tidur b.d nyeri
Intervensi Keperawatan:
- Kaji pola & kualitas tidur
- Ciptakan lingkungan nyaman & tenang
- Atur jadwal tindakan agar tidak mengganggu tidur
- Kelola nyeri sebelum waktu tidur
3. Ansietas b.d nyeri & ketidaktahuan kondisi
Intervensi Keperawatan:
- Kaji tingkat kecemasan
- Berikan informasi tentang kondisi & manajemen nyeri
- Ajarkan teknik relaksasi
- Dengarkan keluhan pasien secara empatik
Evaluasi Keperawatan
Evaluasi dilakukan dengan metode SOAP untuk menilai pencapaian tujuan asuhan: apakah masalah teratasi, teratasi sebagian, atau belum teratasi. Asuhan disesuaikan kembali bila tujuan belum tercapai.
Lihat juga: Konsep Asuhan Keperawatan 5 Tahap · Daftar Askep Lengkap
Ingin Mahir Menyusun Asuhan Keperawatan?
Pelajari askep secara mendalam + praktik di 40+ RS mitra. Daftar D3 Keperawatan AKPER YUKI — terakreditasi BAN-PT.
📝 Daftar PMB 2026📚 Program D3Pertanyaan Umum (FAQ) Askep Nyeri Akut
Apa itu diagnosa nyeri akut?
Nyeri akut adalah diagnosa keperawatan untuk pengalaman nyeri dengan onset mendadak akibat kerusakan jaringan, berlangsung <3 bulan, dengan etiologi agen pencedera fisik, biologis, atau kimiawi.
Apa intervensi keperawatan nyeri akut?
Intervensi: kaji nyeri PQRST, ajarkan teknik nonfarmakologi (relaksasi napas dalam, distraksi, kompres), atur posisi nyaman, dan kolaborasi pemberian analgesik.
Bagaimana cara mengkaji nyeri?
Pengkajian nyeri menggunakan metode PQRST (Provokes, Quality, Region, Severity, Time) dan skala nyeri seperti VAS, NRS (0-10), atau Wong-Baker FACES untuk anak.