Asuhan Keperawatan (Askep) ISPA
Pengertian ISPA
ISPA (Infeksi Saluran Pernapasan Akut) adalah infeksi akut yang menyerang saluran pernapasan (hidung hingga paru), berlangsung hingga 14 hari. Sangat umum pada anak dan dapat berkembang menjadi pneumonia bila tidak ditangani.
Etiologi (Penyebab)
- Infeksi virus (tersering) atau bakteri
- Penularan via droplet
- Faktor risiko: daya tahan tubuh rendah, polusi, asap rokok
- Gizi kurang & lingkungan padat
Manifestasi Klinis (Tanda & Gejala)
- Batuk & pilek
- Demam
- Sesak napas & napas cepat
- Nyeri tenggorokan
- Hidung tersumbat
Pengkajian Keperawatan
Data yang dikaji perawat pada pasien ISPA:
- Frekuensi & pola napas
- Suhu tubuh
- Auskultasi suara napas
- Tanda distres napas (retraksi, napas cuping hidung)
- Status hidrasi & nutrisi
Diagnosa & Intervensi Keperawatan
Diagnosa keperawatan utama ISPA beserta intervensi (rencana tindakan):
1. Bersihan jalan napas tidak efektif b.d penumpukan sekret
Intervensi Keperawatan:
- Auskultasi suara napas
- Posisikan semi-fowler
- Ajarkan/bantu batuk efektif
- Anjurkan banyak minum hangat
- Kolaborasi nebulizer bila perlu
2. Hipertermia b.d proses infeksi
Intervensi Keperawatan:
- Monitor suhu tubuh
- Berikan kompres hangat
- Anjurkan banyak minum
- Kolaborasi pemberian antipiretik
3. Defisit pengetahuan (keluarga) b.d perawatan ISPA
Intervensi Keperawatan:
- Edukasi perawatan ISPA di rumah
- Ajarkan tanda bahaya (sesak, napas cepat)
- Edukasi etika batuk & cuci tangan
- Anjurkan nutrisi & istirahat cukup
Evaluasi Keperawatan
Evaluasi menggunakan metode SOAP untuk menilai pencapaian tujuan asuhan. Asuhan disesuaikan kembali bila tujuan belum tercapai.
Lihat juga: Konsep Asuhan Keperawatan 5 Tahap · Daftar Askep Lengkap
Ingin Mahir Menyusun Asuhan Keperawatan?
Pelajari askep mendalam + praktik di 40+ RS mitra. Daftar D3 Keperawatan AKPER YUKI — terakreditasi BAN-PT.
📝 Daftar PMB 2026📚 Program D3Pertanyaan Umum (FAQ) Askep ISPA
Apa diagnosa keperawatan ISPA?
Diagnosa utama ISPA: bersihan jalan napas tidak efektif, hipertermia, pola napas tidak efektif, dan defisit pengetahuan keluarga.
Apa intervensi keperawatan ISPA pada anak?
Intervensi: posisi semi-fowler, bantu batuk efektif, anjuran minum hangat, manajemen demam (kompres hangat), edukasi keluarga tentang tanda bahaya, dan kolaborasi nebulizer/antipiretik.
Kapan ISPA perlu dirujuk?
Rujuk segera bila ada tanda bahaya: napas cepat/sesak, retraksi dinding dada, tidak mau minum, kejang, atau penurunan kesadaran (kemungkinan pneumonia).